Diagnosis of human rabies cases by polymerase chain reaction of neck-skin samples

Rapid diagnosis of rabies in suspected human cases influences post-exposure prophylaxis for potential contacts of the patient and ensures appropriate patient management. Apart from the central nervous system (CNS), rabies virus (RABV) is usually present in small sensory nerves adjacent to hair follicles of infected humans. We used an RT-PCR, with primers targeted to the 3' terminal portion of the nucleoprotein gene (N), to test neck-skin samples of nine patients who had rabies in order to validate a diagnostic method that could serve as an additional tool for rabies diagnosis, particularly in antemortem samples. Six of eight postmortem samples were found to be positive for rabies by RT-PCR, and one of two samples collected antemortem was positive with this same technique. Results were confirmed by DNA sequencing; this validates RT-PCR and neck-skin as a suitable technique and type of sample, respectively, for use in the diagnosis of human rabies. RT-PCR applied to neck-skin biopsies could allow early diagnosis and lead to more effective rabies treatment.

Diagnosis of human rabies cases by polymerase chain reaction of neck-skin samples.

Rapid diagnosis of rabies in suspected human cases influences post-exposure prophylaxis for potential contacts of the patient and ensures appropriate patient management. Apart from the central nervous system (CNS), rabies virus (RABV) is usually present in small sensory nerves adjacent to hair follicles of infected humans. We used an RT-PCR, with primers targeted to the 3' terminal portion of the nucleoprotein gene (N), to test neck-skin samples of nine patients who had rabies in order to validate a diagnostic method that could serve as an additional tool for rabies diagnosis, particularly in antemortem samples. Six of eight postmortem samples were found to be positive for rabies by RT-PCR, and one of two samples collected antemortem was positive with this same technique. Results were confirmed by DNA sequencing; this validates RT-PCR and neck-skin as a suitable technique and type of sample, respectively, for use in the diagnosis of human rabies. RT-PCR applied to neck-skin biopsies could allow early diagnosis and lead to more effective rabies treatment.

Mortalidade infantil no Distrito Federal em 1996 / Infant Mortality in Distrito Federal in 1996

Este trabalho estuda a mortalidade infantil no Distrito Federal em 1996. As informaçoes foram retiradas das declaraçoes de óbito recebidas pelo Subsistema de Mortalidade (SIM) do Departamento de Saúde Pública (DSP) da Secretaria de Saúde (SES) do Distrito Federal. Estas declaraçoes após a codificaçao da causa básica de óbito sao digitadas no Sistema de Informaçao em Mortalidade distribuído para os Estados pelo Ministério da Saúde, seguindo-se a análise dos dados. A mortalidade infantil no Distrito Federal apresenta uma tendência de queda de seus índices devido às açoes de saúde realizadas continuamente, melhoria das condiçoes de vida e de saneamento da populaçao. O coeficiente de mortalidade infantil por 1.000 nascidos vivos era de 109,15 em 1993 chegando a 17,64 em 1996. Apesar da queda anual deste indicador verifica-se que 290 óbitos poderiam ser evitados segundo os critérios de evitabilidade de óbitos neonatais da Fundaçao Sistema Estadual de Análise de Dados de Sao Paulo (Fundaçao SEADE)

Eficácia da vacina e outros aspectos do sarampo em surto ocorrido em Planaltina, Distrito Federal, Brasil / Effectiveness of the vaccine and other aspects of the measles outbreak at Planaltina, Federal District, Brazil

Em abril de 1983, ocorreu um aumento do número de casos de sarampo no Distrito Federal, Brasil, apesar da elevada cobertura vacinal registrada. A intensificaçäo da vacinaçäo näo diminuiu a intensidade do surto. Em face disso, foi realizado um inquérito epidemiológico por amostragem na cidade-satélite de Planaltina, além da busca ativa de casos. Do total de 300 casos de sarampo assinalados na localidade, 70% ocorreram em menores de 5 anos, e 40,2% de todos os casos ocorreram em crianças que tinham sido vacinadas. A eficácia da vacina foi calculada em 64,7% para o grupo de 1 a 9 anos. Calculada segundo a idade de aplicaçäo de vacina, a eficácia foi de 82,9% quando aplicada em crianças com 9 meses ou mais e de 42,7% quando aplicada antes dos 9 meses. A análise dos dados levantados indica que a fonte de infecçäo dos casos que ocorreram antes de 1 ano de idade era constituída de crianças maiores de 1 ano. Para proteger, portanto, as crianças que näo atingiram a idade de vacinaçäo é necessário diminuir ou remover do seu convívio as fontes de infecçäo, que säo as crianças maiores de 1 ano. Os autores discutem as questöes relativas à idade para aplicaçäo da vacina e as alternatiavas operacionais e de esquemas de vacinaçäo